КТ — Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета, был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии.
МРТ — Магни́тно-резона́нсная томогра́фия — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. Проще говоря, компьютерная томография воздействует на организм человека рентгеновским излучением, а в основе МРТ лежит сложная физика магнитного поля. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.
Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений. На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.
В чем разница между КТ и МРТ?
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.
Основные отличия КТ от МРТ
| Компьютерная томография | Магнитно-резонансная томография |
| Принцип действия | |
| Рентгеновские лучи (Х-лучи) | Магнитное поле и радиочастотные импульсы |
| Показания к проведению | |
| Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, заболевания легких и паренхиматозных органов брюшной полости | Обследование мягких тканей, выявление опухолей, наблюдение за течением онкологических заболеваний, обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза |
| Абсолютные противопоказания | |
| Нет | Есть, связаны с принципом действия метода и заключаются в наличии в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторов, инсулиновых помпы, имплантатов и т.д. |
| Риски | |
| При частом использовании – риск получения большой дозы радиации, аллергические реакции на контрастное вещество | Аллергические реакции на контрастное вещество |
| Время проведения процедуры | |
| 2-20 мин | 15-60 мин |
Стоит обратить внимание, что медицина эволюционирует с большой скоростью. Возможности КТ и МРТ расширяются. В связи с этим, возможность составления точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, отсутствует. В каждом конкретном случае врач руководствуется показаниями и принимает решение о назначении метода.
Что такое МРТ
МРТ (Магнитно-резонансная томография) — это диагностика внутренних органов и тканей человека с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор даёт возможность получить качественное изображение исследуемого участка тела, а также все изменения, которые происходили в нём.Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят с целью выявления патологий в органах малого таза, заболеваний кровеносной и пищеварительной системы человека. Также МРТ назначают при инсультах.
Следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.
Перед прохождением МРТ следует обратить внимание на ряд противопоказаний, при наличии которых диагностика невозможна:
- Это различные электронные устройства и металлические имплантаты в исследуемых участках организма.
- Лишний вес. Большие размеры пациента не позволят поместиться внутри аппарата МРТ.
МРТ более информативна:
- Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
- Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
- Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
- Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
- Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
- Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).
Минусы магнитно-резонансной томографии (МРТ):
- Отсутствует возможность проводить комплексное исследование полых органов. К ним относятся – желчный пузырь, мочевой пузырь, лёгкие.
- Есть ограничения на проведение процедуры МРТ пациентам с металлическими предметами в организме,
- Для получения точных снимков в ходе процедуры следует находиться в неподвижном и спокойном состоянии.
Что такое КТ
В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом. Компьютерная томография (КТ) проводится для диагностики органов брюшной полости и почек, дыхательной и костной систем человека.
Для проведения КТ существует несколько противопоказаний:
- беременность – действие рентгеновских лучей негативно влияет на плод,
- область исследования находится в гипсе,
- частое проведение похожих процедур,
- период лактации,
- почечная недостаточность.
КТ более информативна:
- Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
- Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
- Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
- Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
- Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
- Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
- Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
- Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
- Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
- Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
- Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
- Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.
Минусы компьютерной томографии (КТ):
- КТ — опасное рентгеновское облучение,
- Данная процедура предоставляет информацию только о строении органов и тканей, но не об их функционировании,
- Этот вид диагностики противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям.
Компьютерная томография во многих случаях является единственным методом диагностики, дающим врачу полный объем информации о состоянии органов и систем организма, особенно в вопросах установки точного диагноза или анализа состояния пациента в критическом состоянии. А при соблюдении всех рекомендаций врача, исследование будет абсолютно безопасно для пациента.